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避孕套脱落存在怀孕风险，但实际概率受排卵期、精子活性、脱落时机等多因素影响。主要风险因素包括性行为发生在排卵期、避孕套完全脱落且未采取补救措施、精液直接接触阴道等。
女性排卵期受孕概率最高，约为20%-30%。若避孕套脱落发生在排卵日前5天至后1天，精子可在女性体内存活2-3天，与卵子结合概率显著增加。非排卵期风险相对较低，但安全期避孕并非绝对可靠。
射精前脱落比射精后脱落风险更高。完整性交过程中脱落可能导致大量精液进入阴道，而仅在退出时脱落则接触量较少。事后立即蹲位排出精液、清水冲洗可降低部分风险。
72小时内服用紧急避孕药可降低怀孕概率至1%-3%。常用药物含左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，需按说明书使用。超过72小时仍可服药但效果递减，需避免重复服用造成月经紊乱。
少量精液接触阴道口也可能导致怀孕，但概率低于完全射精。男性尿道球腺液可能含少量活性精子，尤其近期有过射精行为者。建议接触后及时排尿清洁。
女性生殖道酸碱度、宫颈黏液状态会影响精子存活。年轻男性精子活性更强，35岁以上男性精子质量下降可能降低受孕概率。肥胖女性激素水平变化也可能影响受孕几率。
事后建议记录末次月经时间推算排卵期，观察下次月经是否如期来临。月经延迟超7天需早孕检测，使用晨尿更准确。日常应选择合适尺寸避孕套，使用前检查保质期，佩戴时捏住储精囊排出空气，性交后按住套环及时退出。同时可考虑配合避孕凝胶等双重防护措施，降低单一避孕方式失败风险。规律月经周期女性可结合基础体温监测辅助判断安全期，但不可作为主要避孕手段。
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