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35岁以上女性通常不建议服用短效避孕药，主要与血栓风险增加、基础疾病高发、激素代谢减缓、吸烟者禁忌、哺乳期限制等因素有关。
短效避孕药中的雌激素可能使血液黏稠度升高。35岁后女性血管弹性下降，服用后下肢静脉血栓、肺栓塞等风险显著上升，尤其肥胖或久坐人群更需谨慎。临床数据显示，该年龄段服药者血栓发生率比年轻女性高3-5倍。
年龄增长伴随高血压、糖尿病等慢性病发病率上升。短效避孕药可能干扰血糖代谢、升高血压，与二甲双胍等降糖药产生相互作用。已有心血管疾病患者服药可能诱发心梗或脑卒中。
肝脏对雌激素的分解能力随年龄下降，35岁后女性服药易出现药物蓄积。可能引发持续性乳房胀痛、异常子宫出血等副作用，部分人群会出现黄褐斑加重等皮肤问题。
尼古丁与雌激素协同作用会显著损伤血管内皮。35岁以上吸烟女性服药后心肌梗死风险比非吸烟者高10倍以上，临床指南明确将此类人群列为绝对禁忌。
雌激素可能抑制泌乳素分泌，导致母乳量减少。产后35岁以上哺乳女性服药还可能使药物成分通过乳汁影响婴儿，造成女婴假性性早熟等不良反应。
建议35岁以上女性优先选择避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。保持每周150分钟中等强度运动可改善血液循环，多摄入深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽3的食物有助于降低血栓风险。定期监测血压、血糖指标，避孕方式变更前应进行妇科超声和凝血功能检查。哺乳期女性需在医生指导下选择单纯孕激素制剂。
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