肾病患者的饮食需控制蛋白质、钠、钾及磷的摄入,推荐低盐优质蛋白饮食,具体包括限制加工食品、选择低磷乳制品、增加膳食纤维、控制水分摄入、补充维生素。
肾功能受损时需减少蛋白质摄入以减轻肾脏负担,每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白,如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉。避免高蛋白食物如豆类及红肉,晚期肾病患者需配合医生调整蛋白量。
每日钠摄入应低于2000毫克,避免腌制食品、罐头及快餐,烹饪使用香料替代食盐。高盐饮食易引发水肿和高血压,加重肾脏损伤,建议选用低钠酱油或无盐调味料。
高钾血症患者需限制香蕉、土豆、菠菜等高钾食物;高磷血症应避免动物内脏、可乐及加工奶酪,可服用磷结合剂。定期监测血钾血磷水平,必要时通过水煮去钾处理蔬菜。
尿量减少者需记录每日出入量,控制饮水量为前一天尿量加500毫升。水肿患者需限制汤粥、水果等隐性水分摄入,透析患者需严格遵循医嘱控制体重增长。
补充水溶性维生素B族和C,避免脂溶性维生素A蓄积中毒。贫血患者可适量摄入富含铁的食物如鸭血,同时配合促红细胞生成素治疗,避免盲目服用保健品。
肾病饮食需个体化调整,建议每日摄入30克膳食纤维如燕麦、南瓜,适量运动促进代谢。避免杨桃、小龙虾等高风险食物,烹饪多用蒸煮方式,定期监测肾功能指标。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血压患者保持DASH饮食模式,透析患者增加优质蛋白比例至1.2克/公斤体重。
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