乳腺癌高发年龄段通常为45-55岁,发病风险随着年龄增长而上升,主要影响因素有遗传因素、激素水平、生育史、乳腺疾病史、生活习惯等。
直系亲属患有乳腺癌的人群发病概率显著增高,尤其携带BRCA1/BRCA2基因突变者。这类人群建议从35岁开始定期进行乳腺超声联合钼靶检查,必要时可考虑预防性药物治疗。家族中有多位年轻乳腺癌患者时,需高度警惕遗传性乳腺癌可能。
雌激素持续刺激是重要诱因。初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或首次生育年龄超过35岁的女性,体内雌激素暴露时间延长。长期使用含雌激素的避孕药或激素替代疗法也会增加风险,这类人群应控制激素类药物使用时长。
哺乳具有保护作用,累计哺乳12个月以上可使风险降低。未生育女性比经产妇风险高,首次足月妊娠年龄每推迟1年风险递增。多次人工流产可能扰乱激素平衡,建议做好科学避孕。
既往有乳腺不典型增生、导管内乳头状瘤等癌前病变者需密切随访。胸部接受过放射治疗的人群风险增加,这类患者建议每6个月进行专科检查。乳腺密度高的女性钼靶检出率低,需结合核磁共振检查。
每日饮酒超过15克酒精可使风险增加,肥胖女性脂肪组织产生的雌激素增多。长期熬夜会扰乱褪黑素分泌,缺乏运动影响机体免疫力。建议保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度运动。
20岁以下女性发病率极低但并非绝对,男性乳腺癌约占1%。建议所有女性每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上每年做一次乳腺超声检查。保持规律作息与愉悦心情,控制动物脂肪摄入,适量增加十字花科蔬菜摄入。发现乳房肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液等异常时,应立即到乳腺外科就诊。