霉菌性阴道炎发作期间不宜冲洗阴道内部,治疗需以药物为主、清洁为辅,避免破坏菌群平衡。
阴道本身具有自洁功能,乳酸杆菌维持酸性环境抑制霉菌。过度冲洗会冲刷保护性分泌物,导致pH值升高,反而促进念珠菌繁殖。正确做法是用温水清洗外阴,克霉唑栓剂等抗真菌药物放置阴道深部治疗。
冲洗器可能将外部细菌带入阴道,合并细菌感染时症状会加剧。临床常见继发需氧菌阴道炎,表现为分泌物异味加重。治疗需联合甲硝唑阴道凝胶,同时停用所有冲洗行为。
冲洗后暂时减少分泌物可能掩盖真实病情,影响医生对疗效的评估。确诊需显微镜检查发现菌丝,擅自冲洗可能导致假阴性。规范治疗应完成足疗程克霉唑或氟康唑口服。
频繁冲洗改变阴道环境是复发性霉菌感染的重要诱因。研究显示每周冲洗1次者复发率增加40%。预防复发需保持外阴干燥,穿纯棉内裤,性伴侣同步使用克霉唑乳膏。
急性期可每日1-2次外阴清洗,水温不超过38℃,选择pH4.5的弱酸性洗液。治疗后白带正常仍需巩固用药3天,月经后复查白带常规。合并糖尿病者需同步控制血糖。
日常避免穿紧身化纤内裤,经期勤换卫生巾。饮食减少精制糖摄入,增加无糖酸奶补充益生菌。锻炼选择瑜伽等非剧烈运动,避免久坐导致局部潮湿。治疗期间禁止盆浴和性生活,配偶如有龟头红疹需同步抗真菌治疗。长期使用抗生素者应预防性使用益生菌制剂。
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