抬重物后腰痛多因肌肉拉伤或腰椎损伤引起,可通过休息理疗、药物镇痛、康复训练、中医调理、预防保护缓解。
立即停止活动并平卧硬板床,24小时内冰敷患处15分钟/次间隔2小时,48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶外涂或塞来昔布口服,但需避免超过3天连续用药。
超声透药治疗能缓解深层肌肉炎症,红外线照射每日20分钟改善局部代谢,腰椎牵引适用于疑似椎间盘突出者。建议到康复科进行核心肌群稳定性评估,针对性开展麦肯基疗法或悬吊训练。
针灸取穴肾俞、大肠俞、委中等穴位,配合拔罐祛除局部淤血。中药熏蒸选用独活寄生汤加减,外敷栀子粉调黄酒可消肿止痛。推拿需避开急性期,采用滚法、揉法等放松竖脊肌。
疼痛缓解后逐步进行猫式伸展、臀桥训练强化腰背肌,游泳尤其蛙泳每周3次能减轻腰椎压力。避免过早进行转体运动和负重训练,可借助护腰带提供临时支撑。
搬运重物时保持脊柱中立位,屈膝下蹲而非弯腰,物体贴近胸腹部分担重量。长期劳力者应加强腹横肌锻炼,使用符合人体工学的搬运辅助工具,每工作1小时做5分钟腰部反向伸展。
日常多摄入富含维生素D的鱼类和乳制品,补充镁元素缓解肌肉痉挛,避免高糖饮食加重炎症。急性期过后可尝试倒走训练改善腰椎曲度,睡眠时侧卧屈膝并在腿间夹枕减轻压力。持续疼痛超过1周或出现下肢麻木需及时排查腰椎间盘突出、压缩性骨折等器质性病变。
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