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避孕药失效可能与服药不规律、药物相互作用、消化系统异常、个体差异以及存储不当等因素有关。
短效避孕药需每天固定时间服用，漏服超过12小时或连续两天未服药会导致避孕失败。紧急避孕药需在性行为后72小时内服用，超过时限效果显著下降。补救措施包括立即补服并配合屏障避孕，漏服超过48小时需重启服药周期。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平及部分中草药如圣约翰草会加速避孕药代谢。HIV治疗药物、解酸剂也可能降低药效。需咨询医生调整用药方案，必要时改用避孕套等双重防护措施。
严重呕吐腹泻会影响药物吸收，服药后2小时内呕吐需补服。克罗恩病、胃部手术患者吸收率可能下降50%。建议改用长效避孕针剂或皮下埋植剂，消化系统恢复前使用避孕套辅助。
肥胖女性BMI＞30可能出现激素浓度不足，避孕失败率增加60%。基因检测显示CYP3A4酶活性过高者代谢速度加快。可考虑改用含雌激素更高的剂型，或选择宫内节育器等非口服避孕方式。
高温潮湿环境会使药物失效，夏季车内存放1天药效可能衰减40%。过期药物活性成分分解，服用后避孕率仅50%。正确存储应避光干燥，温度低于25℃，发现药片变色结块立即停用。
服用避孕药期间建议搭配维生素B族和叶酸补充剂，减少副作用。避免高脂肪饮食影响吸收，服药前后1小时禁食葡萄柚。保持适度运动增强代谢稳定性，但马拉松等极限运动可能干扰药效。出现突破性出血或月经延迟超7天需及时检测，存储药品时使用干燥剂并每月检查有效期。体重波动超过10%应重新评估避孕方案有效性。
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