想停药吗？快来看肾病停药标准

　　这些天患者朋友们的留言中，有很多问能不能停药的，给大家整理了一下这些问题，告诉你什么时候该停哪些药。

　　以下情况，需停药

　　1.微小病变肾病，可以停用免疫抑制剂（激素不能停）。

　　2.服用钙剂时，若血钙异常高了，可以停用钙剂

　　3.如果服用着激素和免疫抑制剂，就可以把金水宝、肾炎康复片、金匮肾气丸等“安慰剂”停了

　　4.如果药物引起了白细胞降低，比如环磷酰胺，建议先停下，等白细胞上来以后再用。

　　5.如果激素引起了视力下降，而且蛋白定量不是很高，可以减药或者是停用，换其他的药物。

　　6.吃其它药物（有肾毒性）导致肾病，或使肾病加重时，需要及时停药。临床上比较常见的、能损害肾脏的药物见最后文末。

　　7.吃降压药，比如厄贝沙坦，有些人用这些降压药会导致血压下降，甚至是低血压（90/60以下），如果不能耐受，可以减量，甚至停药。

　　注意，不管是激素还是免疫抑制剂，停药的指征并不是蛋白转阴多长时间了，而是看肾脏的细胞有没有恢复，蛋白转阴不代表肾脏细胞已经恢复。建议做一些肾脏纤维化系列检测，尿蛋白组分检测，如果检测你的肾脏功能和肾细胞已经完全恢复了，那么就可以停药了。

　　以下情况，不能停药

　　1.膜性肾病，治疗时间长见效慢，但服用激素和免疫抑制剂一段时间后，一般都会见效。若没有立即见效，应坚持治疗，观察期三个月。

　　2.对于紫癜患者，盐酸贝那普利、双嘧达膜这两种药，要长期维持治疗两年以上。

　　3.服用中药期间尿蛋白转阴后，中药需再服用半年以上

　　4.肾综患者如果在服用卡托普利，即使血压不高，也应继续服用。肾综患者吃它不是用来降压的，而是缓解肾脏肾小球内的压力，从而来保护肾小球，减少蛋白尿。

　　5.对于肾综来说，激素的整个疗程应该在一年到一年半的时间，逐渐减量，除非出现严重副作用，即使蛋白转阴也不该中途停药。

　　不能确定该不该停药

　　什么事情没法确定？那就是令人纠结的生育问题……╮(╯_╰)╭

　　怀孕妇女服用激素是否对胎儿有影响？

　　激素是可以通过胎盘的。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。

　　糖皮质激素在美国FDA妊娠期用药分类中属于B类（短效：泼尼松、甲泼尼龙）和C类（长效：地塞米松），其中地塞米松在1～3月划分为D级。在使用激素时应考虑孕妇疾病状态，权衡孕妇和胎儿利弊用药。

　　注：

　　A级指动物试验和人类试验结果均表明安全的药；

　　B级指动物试验显示安全，或者动物试验结果显示不安全而人类试验显示安全的药；

　　C级指动物试验显示不安全而人类试验没有做过的药；

　　D级指人类试验显示对胎儿有危害，但当孕妈妈有严重疾病时可以考虑使用的药；

　　X级指禁用的药。

　　激素对男性生育影响的直接证据，目前尚缺，男性患者备孕期间可使用最低有效剂量的短效剂型激素（泼尼松、甲泼尼龙等）。

　　附：

　　临床上比较常见的、能损害肾脏的药物：

　　抗生素：两性霉素B、新霉素、头孢霉素II等；

　　抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、复方阿司匹林（APC）、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛等。

　　肿瘤化疗药：顺铂、光辉霉素、丝裂霉素—C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。

　　抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠等。

　　麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。

　　金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。

　　各种血管造影剂。