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盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式确认。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作等因素引起，表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。
妇科检查是诊断盆腔炎的基础方法。医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况，可能发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚。急性期患者抗拒按压，慢性期可能触及输卵管增粗或盆腔粘连形成的包块。检查时需采集宫颈分泌物用于病原体检测。
血常规检查可见白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉等炎症指标上升。宫颈分泌物涂片革兰染色可能发现淋病奈瑟菌，细菌培养可明确致病菌。衣原体核酸检测对诊断非淋菌性感染有重要价值。尿妊娠试验需作为常规检查排除异位妊娠。
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。对于复杂病例可选择盆腔MRI评估炎症范围，能发现输卵管积脓、盆腔脓肿等病变。CT检查适用于合并弥漫性腹膜炎的患者，可观察腹膜后间隙感染情况。
腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出物等病变，同时能进行病原体采样和治疗操作。适用于病情复杂、诊断不明确或抗生素治疗无效的患者，但属于有创检查，需严格掌握适应证。
根据美国CDC标准，满足宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛三项中的一项，并排除其他病因即可临床诊断。确诊需满足子宫内膜活检证实子宫内膜炎，或影像学显示输卵管增粗积液，或腹腔镜检查发现盆腔炎性病变。
确诊盆腔炎后需规范使用抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查治疗。日常保持会阴清洁，避免盆浴和阴道冲洗。急性期卧床休息，采取半卧位促进炎症局限。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和维生素。治疗后需定期复查至症状完全消失，慢性盆腔炎患者可配合物理治疗改善盆腔血液循环。
