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生理期同房可能增加感染风险但不会直接导致不孕，关键诱因包括经血逆流、细菌感染、子宫内膜异位、盆腔炎症、免疫反应异常。
性行为可能促使经血通过输卵管进入盆腔，经血中的子宫内膜细胞在盆腔种植可能引发子宫内膜异位症。临床治疗需腹腔镜手术清除异位病灶，药物采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、孕激素制剂如地诺孕素。
宫颈口开放期间同房易将病原体带入宫腔，淋球菌、衣原体等上行感染可造成输卵管粘连。急性期需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，慢性输卵管阻塞需宫腹腔镜联合手术，严重者需试管婴儿助孕。
经期子宫内膜处于脱落状态，性行为机械刺激可能损伤基底层，反复损伤可能导致宫腔粘连。宫腔镜分离术后需放置球囊支架，配合雌激素如戊酸雌二醇促进内膜修复，中药灌肠可改善局部血液循环。
经期同房可能使精子作为抗原被免疫系统识别，产生抗精子抗体干扰受精。免疫抑制剂如泼尼松可短期使用，辅助生殖技术中采用精子洗涤结合宫腔内人工授精可规避该问题。
原有阴道炎患者在经期同房可能加重炎症，念珠菌性阴道炎需克霉唑栓剂治疗，细菌性阴道病使用甲硝唑凝胶，日常护理需避免碱性洗液破坏菌群平衡。
经期应避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，饮食增加牛肉、菠菜等富铁食物，红糖姜茶有助于缓解不适。同房后出现持续腹痛或发热需及时就诊，日常使用避孕套能降低感染风险。保持外阴干燥清洁，选择纯棉透气内裤，经期免疫力下降期间更需注意防护措施。
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