“科学是老老实实的东西,学问容不得半点虚假。”,我们一定要给患者讲实情、说实话、用真心,这样医患配合起来,才能获得目前医学水平下相对最好的疗效。
关于前列腺按摩、前列腺液检查的三个结论:
前列腺按摩及前列腺液检查的相关问题,我们之前做过专题讲解,但仍然有不少患者对此存在疑虑,这可能是由于我们的接诊人员自己没有把这个问题搞透彻,或者就诊时没有事先把这个问题跟患者讲清楚。
当患者上述问题产生疑虑时,我们的事后解释就像在掩饰和狡辩,让患者对我们的信任大打折扣。对此,我们再进行一次专门讲解。希望在首诊时,我们的接诊人员就能把这些问题向患者交代清楚,就像患者在服药之前,要把可能出现的服药反应交代清楚,而不是在出现反应时再做解释一样。
关于前列腺按摩和前列腺液检查问题,经过二十余年的临床观察和临床研究,我们得出了以下三个结论:
1.大部分前列腺疾病不适合按摩,频繁按摩、手法不当都有可能导致病情的加重。
2.前列腺液检查结果,只有当白细胞超出正常范围时,才具有其参考的价值,说明腺体存在炎症;实际上,白细胞处于正常范围之内,或者没有发现白细胞,也并不能说明没有炎症。
3.治疗期间,前列腺液检查结果的变化,并不能反映病情的真实变化。
多数前列腺炎不宜按摩:按摩前列腺没有上千,手指就不会变成“内窥镜”,就无法通过手指的触觉,获得腺体准确的病变情况。
前列腺发炎,不是整个腺体发炎,更不是整个腺体均匀的发炎,很多炎症都是局灶性炎症,局灶性炎症,往往伴有炎性分泌物潴留;复杂的前列腺病变,还伴有囊肿、钙化、炎性硬结、结石等多种病变,这种情况下进行按摩,
一方面,会让潴留的炎性分泌物向内部更深处扩散,增加炎症蔓延的风险,直接导致病情加重;
另一方面,对慢性炎症病灶的反复按压刺激,会让炎症病灶变成炎性硬结,加速纤维化进程。就像皮肤长了疖子,反复挤压就会变成硬结一样。3、对有钙化、结石刺激产生的炎症,反复按压刺激,会直接加重病变。
那么前列腺按摩就完全没用吗?也不是。
当确定病灶处大量炎性分泌物潴留,腺管又相对比较通畅,能够正常引流的情况下,通过按摩可以促进炎性分泌物的排出。就像我们把已化脓的疖子里面脓液挤掉,比自然排出恢复要更快一样。
实际上,前列腺的炎症,绝大部分都是慢性的,甚至主要以腺体纤维化、钙化组织刺激产生的轻微炎症为主,这种情况下的反复按摩刺激,只会加重病变,可以说是有百害而无一利。
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何洁
副主任医师