肾病综合症激素治疗

　　肾病综合症激素治疗？相信这是很多肾病综合症患者都非常关心的问题，那么怎样才能彻底安全有效的治疗呢，我们下面就来为大家介绍。

　　肾病综合症激素治疗是肾病治疗领域中常用的一种西医治疗方法，也是很多患者在治疗初期治疗肾病综合症选择的一种治疗方法，肾病综合症激素治疗方法在治疗效果中需要进行多方面进行分析：

　　1。首始治疗阶段：激素治疗肾病综合征的疗效，与剂量有一定的关系。新诊断的病例，首始治疗阶段的剂量要足够大，才能诱导迅速缓解，成人强的松剂量应为逐日1mg/kg，关于个别患者，有必要时可用至逐日1。5mg/kg。有报导以为2～13岁之间的小儿，强的松剂量应为逐日2～2。5mg/kg。患儿年龄越小，则强的松的用量须要的越大。但激素的逐日用量，不宜超过80mg。如果患者的肝功能减退，则不宜用强的松，而应改为强的松龙，后者的剂量与强的松相同。激素的应用以清晨顿服为好。

　　2。减量治疗阶段：通常用大剂量激素8周便须减量，每周减量为原先逐日剂量的10%，成人一般为每周5mg。①如果经8周大剂量治疗不见好转，甚或恶化，在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后，估量连续用药亦不会有效(激素无效型)，应迅速减少药量，以便短期停用，如有条件，最好送上级医院作肾活检。②如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(尿蛋白3g/d或较原先减少一半以上，水肿等症状有所减轻)，则激素撤减至小剂量后(成人为逐日0。5mg/kg，小儿为逐日1mg/kg)，改为两日药量，隔日清晨顿服。③肾病综合症激素治疗？如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解，于缓解后再用原剂量巩固2周，便可进行减量。如为微小病变型肾病，90%小儿患者于4周后完全缓解，故通常服用4周后，再服用2周，便可进入减量阶段。成人则缓解较慢，通常须应用激素8周，以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月，加大激素的剂量和延长疗程，必需慎之又慎。在由大剂量撤减至小剂量后(成人约为逐日0。5mg/kg，小儿为逐日1mg/kg)，应改为将两日药量，隔日晨顿服。撤减到小剂量后，激素的不良反应会大为减轻，此时可视详细情况，作较长期的持续治疗或连续减量。如决定连续减量，此时的减量应强调十分缓慢地进行，剂量愈少，则减量宜愈慢。只有这样，才能减少肾病综合征的复发。其减量过程，最低限度也要阅历1个月以上。

　　3。持续治疗阶段：①首始大剂量激素治疗后，仅获部分缓解者，按上述方法减量，至小剂量时(成人隔日为1mg/kg，小儿隔日为2～2。5mg/kg)，可服6个月或更长时间，通常用此小剂量激素，其不良反应不大；如果患者在小剂量持续治疗中，获得完全缓解，则于缓解后，按原量再服4周，然后，十分缓慢和规则地减量，减至维持量时，则视病人详细情况，用维持量一段时期后，再逐渐减量而至停药。②对激素敏感，较快获得完全缓解的病例，通常可按上述减量至激素的维持剂量，即强的松隔日晨服0。4mg/kg，此是生理须要量，很少有不良反应，约服4个月或更长一些时间，然后极缓慢地减量而终至停服。③有些患者虽在首始治疗获完全缓解，但短期内(6个月)复发，甚或药量减至一定程度即复发(即激素依靠型)，可重新使用激素治疗，并待激素按上述陈规减量至维持剂量持续治疗时，可持续服药12～18个月。

　　激素治疗肾病综合症最主要的一个特点就是，治疗效果非常明显，患有肾病综合症的患者能在短时间内，受到治疗效果的成效，同时也能使患者所表现的出的一些症状，得到控制与治疗！也许任何事物都有其两面性，肾病综合症激素治疗同样也是一把双刃剑！我们既要看到其治疗的优点，同时也应看到肾病综合症激素治疗的不足！

　　许多肾病综合症患者在坚持治疗的过程中需长期服用强的松、环磷酰胺等药物，极易产生严重依赖性，致使药物敏感性降低。该类药物毒副作用大，使患者抵抗力下降，病情迁延久治不愈。因此说肾病综合症激素治疗不止是局限在这一种治疗方法上！