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痛经时可选择布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非处方止痛药，具体用药需结合痛经缓解药物主要有非甾体抗炎药、中成药和短效避孕药三类，选择时需考虑疼痛程度、药物禁忌及个体差异。
布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解子宫痉挛性疼痛，适合轻中度痛经。对乙酰氨基酚则通过中枢镇痛作用减轻不适，但需注意每日用量不超过4克。萘普生兼具抗炎镇痛效果，胃肠道反应较小，建议餐后服用。
元胡止痛片含延胡索总碱可活血行气，适用于气滞血瘀型痛经。艾附暖宫丸通过温经散寒改善宫寒引起的疼痛，需经前3天开始服用。益母草颗粒能调节子宫收缩，适合经血排出不畅的胀痛。
屈螺酮炔雌醇片通过抑制排卵减少前列腺素分泌，需连续服用21天。去氧孕烯炔雌醇片可改善子宫内膜异位症相关疼痛，使用前需排除血栓风险。这类药物需严格遵医嘱周期性使用。
胃肠道溃疡患者禁用非甾体抗炎药，哮喘患者慎用可能诱发支气管痉挛的药物。中成药需辨证使用，阴虚火旺体质忌用温补类药剂。35岁以上吸烟女性禁用含雌激素类药物。
热敷下腹部可促进盆腔血液循环，配合生姜红糖水饮用能增强药效。经期避免生冷饮食，适度进行瑜伽猫式等舒缓运动。持续剧烈疼痛需排查子宫内膜异位症等器质性疾病。
痛经期间建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进内啡肽分泌缓解疼痛。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少红肉及咖啡因摄入。可尝试穴位按压三阴交、关元穴，配合40℃左右温水袋热敷小腹15分钟。记录月经周期症状变化有助于医生判断痛经类型，原发性痛经通常婚后或生育后减轻，继发性痛经需针对病因治疗。
李渊
主任医师
