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短效避孕药能缓解原发性痛经，通过抑制排卵和减少前列腺素分泌发挥作用，但需医生评估后使用。
短效避孕药含雌激素和孕激素，通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻止排卵并降低子宫内膜厚度。子宫内膜变薄后，月经期前列腺素分泌减少，子宫收缩强度减弱，从而减轻痉挛性疼痛。临床数据显示，规律服用3个月后约60%患者痛经症状明显改善。
仅对原发性痛经有效，即无盆腔器质性病变的痛经。继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，需针对原发病治疗。确诊需通过妇科检查、B超或腹腔镜排除器质性疾病。
常用药物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。不同孕激素成分对痛经缓解率存在差异，屈螺酮类药物同时可改善水钠潴留，适合伴有经前水肿者。
标准用法为月经第1-5天开始每日1片，连服21天后停药7天。持续用药方案跳过停药期可完全抑制月经，适合重度痛经患者。需连续服用3-6周期才能评估疗效，突然停药可能症状反弹。
35岁以上吸烟者、高血压患者、血栓病史人群禁用。可能出现乳房胀痛、点滴出血等副作用，通常2-3周期后自行缓解。用药期间需定期监测肝功能、血压，每年进行宫颈癌筛查。
饮食上增加omega-3脂肪酸三文鱼、亚麻籽和镁元素深绿蔬菜、坚果摄入，减少高盐高脂食物。经期热敷下腹部15分钟/次，每日2-3次可放松子宫肌肉。凯格尔运动每周3次能改善盆腔血液循环，瑜伽猫牛式可缓解腰骶部酸痛。出现剧烈疼痛、经量突增或避孕药副作用持续需及时复诊调整方案。
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