早泄问题可通过心理调节、行为训练、药物治疗、物理疗法和生活方式改善综合干预。
焦虑、压力或性经验不足可能导致射精控制力差。认知行为疗法能帮助缓解表现焦虑,伴侣共同参与治疗可增强信心。深呼吸练习和渐进式肌肉放松能降低敏感度。
停-动法和挤压技术是经典行为疗法。性交时感到临近射精暂停刺激,待兴奋消退后继续,逐步延长耐受时间。凯格尔运动锻炼盆底肌群,每天3组每组10次收缩。
达泊西汀作为短效SSRI类药物,需在性活动前1-3小时服用。局部麻醉利多卡因凝胶降低龟头敏感度,使用后需清洗避免伴侣麻木。中医药如五子衍宗丸可辨证施治。
阴茎敏感度检测明确阈值,低强度冲击波治疗改善局部血液循环。避孕套加厚设计减少摩擦刺激,严重者可考虑阴茎背神经选择性阻断术。
建立非性交的亲密接触减少压力,采用女上位等控制性交节奏的体位。前戏时间延长至15分钟以上,分散对射精的关注度。
日常避免过度手淫和色情刺激,补充锌、镁等微量元素。有氧运动如慢跑每周3次提升整体耐力,提肛运动随时练习。穿着宽松内裤减少摩擦,性交前排尿减轻膀胱压力。持续3个月无效需排查慢性前列腺炎等器质性疾病,糖尿病等基础病控制也影响性功能。
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