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不孕不育可能由遗传因素、环境因素、生理因素、生殖系统疾病或心理压力等原因引起。
染色体异常或基因缺陷可直接影响生育能力，如克氏综合征、特纳综合征等。治疗方法包括基因筛查和辅助生殖技术，如体外受精IVF、卵胞浆内单精子注射ICSI或使用捐赠配子。对于明确遗传疾病携带者，建议孕前咨询遗传学专家。
长期接触化学污染物、辐射或高温环境会损害生殖细胞。农药、重金属等毒素可能造成精子质量下降或卵巢功能早衰。应对策略包括脱离污染环境3-6个月，配合抗氧化剂治疗如维生素E、辅酶Q10，严重者需考虑冷冻保存生殖细胞。
女性输卵管堵塞、子宫内膜异位或男性精索静脉曲张等解剖结构问题占不孕病例的40%。宫腹腔镜联合手术可疏通输卵管，精索静脉高位结扎术改善精子参数。对于子宫畸形患者，可行宫腔镜矫形手术。
多囊卵巢综合征PCOS导致排卵障碍，需使用氯米芬或来曲唑促排卵。男性生殖道感染如附睾炎需抗生素治疗，慢性前列腺炎推荐喹诺酮类药物治疗3-4周。甲状腺功能异常需先调整激素水平至正常范围。
长期焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，女性出现闭经，男性发生勃起功能障碍。认知行为疗法结合放松训练效果显著，严重时短期使用抗焦虑药物。夫妻联合心理咨询可改善因不孕导致的婚姻危机。
日常补充锌、硒元素有助于精子生成，女性建议摄入足量叶酸。适度有氧运动如游泳、瑜伽可调节内分泌，避免过度剧烈运动。双方需共同记录基础体温和排卵周期，同房频率保持每周2-3次。接触放射线或化学制剂的工作者应做好防护，35岁以上夫妇未避孕1年未孕应及时就诊生殖医学中心。
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