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更年期综合征主要由卵巢功能衰退、激素水平波动、心理社会因素、慢性疾病影响及遗传因素共同作用引起。
女性进入45-55岁后卵巢功能自然衰退，卵泡数量锐减导致雌激素分泌减少。这种生理性变化直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制，引发潮热、月经紊乱等典型症状。临床数据显示约70%女性在此阶段出现不同程度的更年期反应。
雌激素和孕酮水平剧烈波动是核心诱因。雌激素骤降会导致血管舒缩功能失调，表现为突发性潮热出汗；同时影响5-羟色胺系统，引发情绪焦虑。孕酮不足则可能加重失眠和乳房胀痛症状。
社会角色转变带来的心理压力会放大躯体症状。空巢综合征、职场适应困难等应激状态会激活交感神经系统，与激素变化协同加重心悸、头痛等不适。长期抑郁焦虑患者症状持续时间往往延长2-3年。
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病可能干扰激素代谢，加速更年期症状出现。骨质疏松患者因钙吸收障碍，更易出现肌肉酸痛；心血管疾病患者潮热发作频率可能增加40%。
基因检测显示AMH受体基因多态性与更年期症状严重程度相关。母亲或姐妹有严重更年期反应者，本人发生中重度症状的概率提升3-5倍。种族差异亦明显，亚裔女性血管舒缩症状发生率高于欧裔。
建议保持大豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的饮食，每周进行3次以上有氧运动改善微循环。学习正念减压技巧可降低应激反应，定期骨密度筛查能预防骨质疏松。症状持续加重者需就医评估激素替代治疗适应症，避免自行服用保健品干扰内分泌平衡。
