性生活可能增加细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎及性传播疾病的风险。
频繁性生活可能破坏阴道微生态平衡,导致加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引发细菌性阴道炎。症状包括灰白色分泌物伴鱼腥味,治疗需口服甲硝唑片或局部使用克林霉素乳膏,性伴侣需同步治疗。日常避免灌洗阴道,选择纯棉内裤。
性交时阴道pH值改变可能诱发白色念珠菌增殖,典型症状为豆腐渣样白带和剧烈瘙痒。克霉唑阴道栓每周使用一次,严重者口服氟康唑胶囊。患病期间暂停性生活,避免穿紧身化纤裤,糖尿病患者需控制血糖。
淋球菌或衣原体通过性行为上行感染至盆腔,引起下腹持续疼痛伴发热。需静脉注射头孢曲松联合多西环素治疗2周,形成脓肿时需腹腔镜引流。急性期绝对卧床,禁止经期同房可降低风险。
HPV病毒通过性接触传播可能导致宫颈糜烂或癌前病变。TCT检查异常者需阴道镜活检,CIN1级病变可用干扰素栓,CIN2-3级需LEEP刀锥切。接种九价疫苗可预防高危型感染,建议21岁以上女性每年筛查。
无保护性交可能感染梅毒、生殖器疱疹等,硬下疳或水疱是典型症状。梅毒需苄星青霉素肌注3周,疱疹患者口服阿昔洛韦抑制复发。全程使用避孕套能阻断90%病原体,多个性伴侣者应每3个月检测HIV。
规律性生活后建议增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,每天深蹲练习增强盆底肌防御力。同房前后及时排尿清洗,经期绝对禁止性行为。出现异常出血、恶臭分泌物或持续腹痛超过3天,需立即妇科就诊排查衣原体感染或输卵管脓肿。30岁以上女性建议每两年进行HPV-DNA联合TCT检测,已生育者可定期做盆底康复训练减少炎症复发。
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