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女性更年期失眠主要表现为入睡困难、夜间易醒和早醒，通常与激素波动、自主神经紊乱、心理压力、慢性疾病及生活习惯等因素相关。
雌激素水平下降直接影响大脑内褪黑素分泌，导致睡眠节律紊乱。临床表现为入睡时间延长，深度睡眠减少。建议通过激素替代治疗调节，需在医生指导下使用戊酸雌二醇、结合雌激素等药物。
更年期潮热盗汗症状常在夜间发作，伴随心悸、血压波动等自主神经失调表现。患者平均每晚觉醒3-5次，体温调节异常是主要诱因。保持卧室温度18-22℃可缓解症状。
焦虑抑郁情绪在更年期女性中发生率高达40%，过度担忧和消极认知会延长睡眠潜伏期。认知行为疗法效果显著，包括睡眠限制、刺激控制等非药物干预手段。
骨质疏松疼痛、心血管疾病等共病问题会加重睡眠障碍。约35%患者同时存在不宁腿综合征，表现为下肢不适感影响入睡。需针对原发病进行治疗管理。
咖啡因摄入过量、夜间使用电子设备等不良习惯会加剧失眠。建议午后避免饮用咖啡，睡前1小时停止使用手机等蓝光设备，建立固定作息时间。
建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但避免睡前3小时剧烈运动。饮食可增加大豆制品、南瓜子等植物雌激素含量高的食物，晚餐适量补充小米、香蕉等富含色氨酸的食材。卧室环境应保持黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞有助于改善睡眠质量。若症状持续超过2周并影响日间功能，需到妇科或睡眠专科就诊评估。
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