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性生活过程中阴茎勃起不坚或中途疲软可能由心理压力、血管功能障碍、激素失衡、神经损伤或慢性疾病引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可帮助缓解负面情绪，伴侣共同参与心理咨询能改善沟通。短期可使用他达拉非等PDE5抑制剂辅助，但需避免依赖。
动脉硬化或静脉漏导致血流异常，常见于高血压、糖尿病患者。超声检查可确诊，轻症通过有氧运动快走、游泳改善循环，中重度需血管重建手术或假体植入。
睾酮水平低于3.5ng/ml会影响勃起功能。内分泌检查后，可采用十一酸睾酮注射剂、透皮贴剂补充，配合锌元素牡蛎、南瓜籽摄入促进合成。
糖尿病神经病变或腰椎间盘突出压迫神经传导。甲钴胺营养神经治疗联合盆底肌训练凯格尔运动每日3组可部分恢复功能，严重者需骶神经刺激术。
抗抑郁药帕罗西汀、降压药利尿剂可能引起副作用。与主治医生协商调整用药方案，如更换为安非他酮或ARB类降压药物。
日常增加深蹲、桥式运动增强盆底肌力，饮食多摄取富含精氨酸核桃、三文鱼及抗氧化物质蓝莓、绿茶的食物。避免熬夜和过量饮酒，定期检测血压血糖。症状持续超过3个月需到男科进行夜间勃起监测和阴茎血流多普勒检查。
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