案例:“蛋疼”或为精索静脉曲张表现
邓先生原计划婚后1年要个宝宝,却一直未能成功。女方全面检查结果无出现任何异常,而男方专项检查肉眼可视站立时左侧睾丸明显低于右侧,而用手可摸到阴囊内有“蚯蚓状”盘旋的团块。最后确诊邓先生是患上双侧精索静脉曲张并导致少精症,无法让女方受孕。结果让他颇为感慨:平时经常感觉到阴囊坠胀、疼痛不适,本以为劳累过度的自然表现,万万没想到这可能是疾病的表现,还是不育症的根源所在。
据介绍,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育患者中,精索静脉曲张的发生率可接近40%。
精索静脉曲张就像一小袋虫子钻进了阴囊,开始感觉并不明显,但站立时精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,加腹压,还可看到更加严重的静脉曲张,平卧可缓解。重症患者可出现阴囊下垂、睾丸包块、睾丸疼痛,并在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活后会出现症状加重。
提醒:感到“蛋疼”要及时就医
在临床上来说,那些以站立为职业的男性尤其易患发精索静脉曲张,主要以教师、美发师、服务员、演艺员等职业人群。由于长时间站立,所以极易导致阴囊中精索静脉阻塞,产生不正常肿胀,当然也会睾丸静脉血液回流不好,血液淤滞,精索静脉内压力增高,引发本病。
精索静脉曲张该怎么治疗呢?医生说,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常。手术后,曲张的静脉丛会逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。
(实习编辑:刘霏霏)
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