当患者出现大量蛋白尿、低蛋白质等症状时,就已经基本可以确诊为肾病综合症了。肾病综合症的治疗手段通常有激素治疗、利尿剂治疗和免疫抑制剂治疗,他们在治疗过程中各有利弊。
肾病综合症的治疗手段
肾病综合症是肾小球疾病病人常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。是以大量蛋白尿;低蛋白血症;水肿;高脂血症为根本特征的临床综合征。此中前两者为诊断的必备条件。
针对肾病综合症患者的浮肿的治疗,要限钠饮食。浮肿本身提示体内钠过多,以是肾病综合症患者限定食盐摄入有紧张意义。正常人每日食盐的摄入量为10g(含3。9g钠),但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。因而,限钠饮食应以病人能耐受,不影响其食欲为度,低盐饮食的食盐含量为3~5g/d。慢性患者,由于长限期钠饮食,可导致细胞内缺钠,应引起注意。
免疫克制剂:激素治疗结果不佳或副作用太大的病例可团结利用免疫克制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫唑瞟吟;环饱霉素A等。
利尿药:一样平常对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必利用利尿剂。紧张水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可孕育产生良好的利尿结果。
激素治疗:常用泼尼松,根据疾病的范例、患儿对泼尼松的应声等,分别接纳8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
在治疗肾病综合症的进程中,激素治疗是个不行或缺的关键,激素治疗为患者减轻了痛楚,提高短期内的疗效。但是激素一旦开始治疗,却也像个无底洞一样平常,使患者的病情到达种种不行逆转的状态。激素治疗只能起到控制的作用,但并没有真正的办理问题,激素的用量肯定要适度,不行大量应用,使病情不行逆转,导致在治疗偏向上走入误区。
所以肾病综合症患者在选用治疗方法上一定要注意,最好能够使用各种治疗手段平衡治疗,不可使用单一的手段特别是激素治疗一定要慎重。当病情得到控制后最好能够选择其他比较温和的治疗手段。
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何洁
副主任医师