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勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、激素失衡、神经损伤或药物副作用引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解负面情绪，伴侣共同参与心理咨询能改善沟通，规律性生活训练有助于重建信心。
动脉硬化或高血压导致阴茎供血不足。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非效果显著，严重者需进行阴茎血管重建手术，日常控制血压血脂是关键。
睾酮水平低于3ng/ml需内分泌治疗。十一酸睾酮注射剂每周1次，凝胶制剂每日涂抹，同时补充锌元素和维生素D3可促进激素合成。
糖尿病或腰椎损伤影响神经传导。低强度冲击波治疗每周2次，真空负压装置每日使用，骶神经调节术适用于顽固性病例。
抗抑郁药和降压药可能干扰勃起。咨询医生调整用药方案，替换为安非他酮等对性功能影响较小的药物，避免自行停药。
日常增加牡蛎、坚果等富含精氨酸食物，每周进行3次快走或游泳改善血液循环，睡眠保证7小时以上。观察2周无改善需进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专科检查，排除糖尿病、心血管疾病等潜在病因。长期吸烟者需戒烟，酒精摄入每日不超过25克。
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