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月经是女性正常的生理周期现象，而痛经是月经期间出现的下腹疼痛症状。痛经可能与子宫收缩异常、前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。
月经期间子宫会收缩以帮助排出内膜组织，收缩过强或频率过高时会压迫周围血管，导致短暂性缺血引发疼痛。这类痛经多为原发性，可通过热敷腹部、适度运动等方式缓解，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质能增强子宫平滑肌收缩力，过量分泌会导致痉挛性疼痛。此类痛经常伴随恶心、头痛等症状，建议月经前避免生冷食物，必要时使用萘普生片、酮洛芬缓释胶囊等前列腺素抑制剂。
子宫内膜组织生长在子宫外时，月经期异位内膜也会出血刺激周围组织，引发进行性加重的继发性痛经。患者可能出现性交痛、排便痛等症状，需通过超声检查确诊，常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
盆腔器官感染会导致月经期盆腔充血加重，炎症刺激神经产生持续性钝痛，可能伴有发热、异常分泌物。急性发作需用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，慢性期可配合盆底物理治疗。
子宫内膜侵入子宫肌层会引起经量增多和严重痛经，疼痛常从经前持续到经后。超声显示子宫均匀增大，治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物，保守无效时需考虑病灶切除术。
建议女性记录月经周期和疼痛特点，原发性痛经可通过规律作息、补充钙镁元素、练习瑜伽等方式改善。继发性痛经需及时妇科检查排除器质性疾病，避免长期依赖止痛药。经期注意腹部保暖，减少咖啡因摄入，适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解不适。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，应尽早就医明确病因。
