(1)全身症状:不少罹患结核性输卵管炎者因不孕就诊时无任何症状,亚临床型可有疲劳、盗汗、低热、食欲差,常未引起病人的注意。
(2)月经改变:月经正常或有周期紊乱,月经量过多或过少,甚至闭经。因此,没有结核性输卵管炎的特殊变化。绝经后结核病累及子宫腔者可有绝经后子宫出血,应做子宫内膜病理组织学检查以明确出血的原因。值得注意的是,有些患者月经期间发热,有时达到39℃,但无需任何治疗,月经后体温自行下降到正常。这种异常可视为生殖器官结核的表现之一。经抗结核治疗后,月经期间不再发烧可被诊断为生殖器结核。
(3)下腹疼痛:少数患者有轻度下腹膨胀感和腰骶部轻微疼痛,无特异性,输卵管结核积脓和腹腔积脓也不一定有疼痛、体温上升等炎性症状,称为寒性脓肿。但是,继发化脓性细菌感染时发炎。
(4)白带增多:妇科常见症状,输卵管结核感染子宫内膜,甚至结核性子宫颈炎时,分泌物呈脓性或脓血性,只有子宫颈病变病理组织的仔细检查才能明确病变性质,应注意子宫颈癌的鉴别。
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何洁
副主任医师