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避孕药对女性的副作用多数较轻微且可控，常见反应包括恶心、乳房胀痛、不规则出血等。副作用程度主要与药物成分、个体差异、用药时间长短等因素有关。
短效避孕药中的雌激素可能刺激胃黏膜，约10%-30%女性用药初期会出现轻微恶心，通常持续1-2周后缓解。建议随餐服用或睡前用药减轻症状，若呕吐严重需考虑更换孕激素比例更低的剂型。
激素变化可能导致乳房胀痛或触痛感，多见于用药前三个月。选择含屈螺酮等抗盐皮质激素作用的孕激素可降低该反应，穿戴支撑型内衣可缓解不适。
服药周期内点滴出血与子宫内膜适应性调整有关，常见于使用去氧孕烯、炔诺酮等制剂时。持续3个月未改善需排查子宫肌瘤等器质性疾病，必要时调整药物配方。
部分女性可能出现情绪低落或焦虑，与孕激素对神经递质的影响相关。含屈螺酮、地诺孕素等新型孕激素的避孕药对情绪影响较小，症状明显者可考虑非激素避孕方式。
长期使用可能轻微升高血压、血糖及低密度脂蛋白，但现代低剂量制剂如含20μg雌激素影响较小。肥胖、糖尿病高危人群建议定期监测代谢指标，优先选择含屈螺酮的复合制剂。
服用避孕药期间建议保持均衡饮食，增加富含维生素B6的食物如香蕉、菠菜以缓解情绪症状；规律有氧运动有助于改善代谢异常；每年进行乳腺和妇科检查。出现持续头痛、视物模糊等严重反应需立即停药就医。多数副作用在停药后可逆，新型避孕药的副作用发生率和严重程度已显著降低。
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