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止汗可通过使用止汗剂、注射肉毒杆菌、口服药物、微波治疗、手术治疗等方式实现。汗腺分泌过多可能与遗传因素、内分泌失调、情绪紧张、局部感染、代谢异常等因素有关。
含铝盐的止汗剂能暂时阻塞汗腺导管，适合腋下多汗。选择无酒精配方可减少皮肤刺激，建议睡前涂抹于干燥皮肤，避免刚剃毛后使用。孕妇及肾功能不全者慎用，可能出现皮肤瘙痒等不良反应。
通过阻断神经与汗腺间的乙酰胆碱传递抑制出汗，效果维持半年左右。需专业医生操作，常见注射部位为腋下、手掌，可能出现暂时性肌肉无力。治疗前需排除重症肌无力等禁忌症。
抗胆碱能药物如格隆溴铵可系统性抑制汗腺分泌，但可能引起口干、视力模糊等副作用。严重多汗症患者需在医生指导下使用，青光眼患者禁用。建议从小剂量开始逐步调整。
利用微波能量选择性破坏汗腺，需多次治疗。术后可能出现肿胀淤青，需保持治疗部位清洁。该方法对腋汗症有效率较高，但设备要求专业，需选择正规医疗机构操作。
胸腔镜交感神经切断术适用于顽固性手汗症，存在代偿性多汗风险。局部汗腺刮除术适合腋下区域，术后需加压包扎。两种手术均需全身麻醉，恢复期需避免剧烈运动。
日常建议穿透气棉质衣物，避免辛辣食物及咖啡因摄入。可尝试冥想缓解紧张情绪，运动后及时擦干汗液。严重多汗伴随心悸消瘦需排查甲亢糖尿病等疾病，夜间盗汗者应排除结核可能。保持皮肤清洁干燥，避免使用堵塞毛孔的护肤品，真菌感染风险高者可局部使用爽身粉。
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李渊
主任医师
