被打之后皮肤下有个小肿块

皮肤受击打后出现小肿块通常是皮下血肿或组织水肿的表现，主要有毛细血管破裂、淋巴液积聚、纤维组织增生、局部炎症反应、凝血功能障碍五种常见原因。

1、毛细血管破裂：

外力冲击会导致皮下毛细血管网破裂出血，血液在真皮层与肌肉层之间积聚形成血肿。初期表现为边界不清的紫红色斑块，48小时后逐渐转为青黄色。轻度血肿可通过冰敷收缩血管，72小时后热敷促进吸收，避免揉搓加重出血。

2、淋巴液积聚：

软组织损伤后淋巴管回流受阻，组织间隙液体积聚形成囊性肿块。触诊有波动感且压痛较轻，常伴随皮肤紧绷发亮。抬高患肢配合弹性绷带压迫，有助于淋巴液回流，通常2-3周可自行消退。

3、纤维组织增生：

反复轻微创伤会刺激成纤维细胞增殖，形成质地较硬的纤维结节。常见于经常受力的肘膝部位，肿块活动度差但无压痛。超声波治疗可软化纤维组织，按摩时配合维生素E乳膏能改善局部代谢。

4、局部炎症反应：

创伤后组胺等炎性介质释放引发血管通透性增加，表现为红肿热痛的炎性包块。可能伴随38℃以下低烧，口服布洛芬等非甾体抗炎药可缓解症状。若出现跳痛或脓液渗出需警惕感染。

5、凝血功能障碍：

血小板减少或凝血因子缺乏患者轻微外伤即可形成较大血肿，可能伴随牙龈出血等表现。需排查血友病等基础疾病，维生素K缺乏者可补充菠菜等深绿色蔬菜。

日常护理建议伤后立即冰敷15-20分钟，间隔1小时重复3次；48小时后改用温热毛巾外敷，每日3次每次10分钟。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和锌元素丰富的牡蛎，促进胶原蛋白合成。若肿块持续增大超过1周、伴随剧烈疼痛或发热，需排除骨折或深部感染可能。老年人及长期服用抗凝药物者出现不明原因皮下肿块应及时就医。