鸡脖子卡住喉咙可通过海姆立克急救法、咳嗽排出、就医处理等方式解决,通常由食物体积过大、进食过快、咽喉结构异常等原因引起。
适用于意识清醒的成人或儿童,施救者站于患者身后,一手握拳置于肚脐上方,另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部,通过气压推动异物排出。儿童需采用跪姿并减小力度,婴儿则需采用背部拍击结合胸部按压法。操作时避免用力过猛导致肋骨损伤。
若异物未完全阻塞气道,可鼓励患者主动弯腰咳嗽,利用气流将异物带出。此时禁止拍打背部或强行喂水,避免异物移位加重阻塞。咳嗽时建议用手帕捂住口鼻,防止飞沫传播病原体。
当异物卡在喉部较深位置时,需急诊耳鼻喉科医生使用喉镜或纤维支气管镜取出。术前需拍摄颈部X光片定位异物,术中可能配合局部麻醉。尖锐骨头可能需全麻下手术,防止划伤食道黏膜。
鸡脖子含有细小碎骨,食用前应彻底剔除骨头并切小块。进食时保持坐姿端正,避免说笑或匆忙吞咽。儿童及戴假牙者建议选择去骨鸡肉,老年人可搭配流食降低吞咽难度。
异物取出后需观察24小时是否出现胸痛、呕血等食道穿孔症状。残留骨刺可能引发颈部脓肿,表现为发热、吞咽剧痛。糖尿病患者或免疫低下人群更易继发纵隔感染,需预防性使用抗生素。
日常饮食建议选择鸡胸肉等低风险部位,烹饪时延长炖煮时间使骨头酥软。发生噎食后即使成功自救,也应排查是否存在反流性食管炎或贲门失弛缓症等基础疾病。定期进行吞咽功能训练,如空吞咽练习、舌肌抗阻运动,能有效增强咽喉协调性。儿童就餐时需有成人看护,避免跑跳进食,家中可常备急救手册以备不时之需。
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杨铁生
主任医师