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多数卵巢囊肿属于生理性囊肿，通常不严重且可自行消退。卵巢囊肿的严重程度主要与囊肿性质、大小、症状表现有关，常见类型有滤泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤及浆液性囊腺瘤等。
滤泡囊肿和黄体囊肿是常见的生理性囊肿，与月经周期相关。这类囊肿直径多小于5厘米，2-3个月经周期内可自然吸收，通常无需特殊治疗。偶发下腹隐痛或月经轻微异常属于正常现象，定期超声复查即可。
子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿和畸胎瘤属于病理性囊肿。巧克力囊肿可能引发进行性痛经和不孕，畸胎瘤存在扭转破裂风险。当囊肿持续存在、增大或CA125指标异常时，需警惕恶变可能，建议腹腔镜手术探查。
直径小于5厘米的囊肿多数可观察，超过8厘米的囊肿易发生扭转或破裂。急性下腹痛伴呕吐可能提示囊肿蒂扭转，属于妇科急症，需6小时内急诊手术处理以避免卵巢坏死。
合并严重痛经、性交痛或不孕时，需考虑子宫内膜异位症。异常阴道出血、腹围增大伴消瘦可能提示交界性或恶性肿瘤，这类情况需通过增强CT和肿瘤标志物进一步鉴别。
育龄期女性90%的卵巢囊肿为良性，绝经后新发囊肿恶性风险增加7-8倍。建议绝经后女性对持续存在的囊肿积极处理，必要时行预防性附件切除术。
建议所有卵巢囊肿患者保持每3-6个月的超声随访，避免剧烈运动以防囊肿破裂。饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入，适量补充维生素D和钙质。痛经症状明显者可尝试热敷下腹部，经期避免生冷食物。若出现突发剧烈腹痛、发热或阴道大量出血，应立即急诊就医。备孕女性建议孕前完成囊肿评估，孕期囊肿增大速度可能加快需加强监测。
