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益母草最常见的副作用是胃肠道不适，长期过量使用可能引发子宫异常出血、肝肾损伤、过敏反应及内分泌紊乱。益母草作为中药需严格遵医嘱使用，孕妇、经期女性及体质虚弱者慎用。
益母草中的生物碱成分可能刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。空腹服用时反应更明显，建议餐后30分钟服用以减轻刺激。慢性胃炎或肠易激综合征患者需谨慎。
益母草具有活血化瘀功效，超量使用可能导致月经量骤增、经期延长，甚至非经期子宫出血。流产后或围绝经期女性使用不当可能诱发大出血，需监测血红蛋白水平。
动物实验显示大剂量益母草提取物可能造成肝细胞空泡变性及肾小管损伤。长期用药者应定期检测肝肾功能，避免与对乙酰氨基酚等具有肝毒性药物联用。
部分人群对益母草中黄酮类物质敏感，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹甚至喉头水肿。过敏体质者初次使用建议进行皮肤测试，出现唇舌麻木需立即停药就医。
益母草可能影响雌激素水平，导致乳房胀痛、排卵周期紊乱。多囊卵巢综合征患者使用可能加重激素失衡，乳腺癌高危人群应避免长期服用。
使用益母草期间建议搭配红枣、枸杞等养血食材，避免生冷辛辣饮食。每日饮水量保持在1500-2000ml促进代谢，经期前三天暂停服用。出现严重腹痛或头晕需立即停药，服药两周症状未缓解应就医评估。备孕女性使用前需咨询中医师，与西药联用需间隔2小时以上。
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