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46岁女性可以服用避孕药，但需评估心血管风险、激素水平、基础疾病、药物相互作用及更年期状态。
年龄增长可能增加血栓风险，尤其吸烟或高血压女性。可选择低剂量雌激素避孕药如炔雌醇20μg或纯孕激素制剂如去氧孕烯，服药前需测量血压并检查血脂。
围绝经期激素波动可能影响药效，建议检测FSH和AMH值。雌孕激素复合避孕药如屈螺酮炔雌醇可调节周期，但45岁以上需每半年复查激素水平。
糖尿病或肝病患者慎用，胰岛素抵抗人群宜选择含抗雄激素成分的避孕药如醋酸环丙孕酮。乳腺癌病史禁用激素类避孕药，可考虑铜质宫内节育器替代。
抗癫痫药卡马西平、抗生素利福平会降低药效，需调整剂量或改用避孕贴如炔雌醇/诺孕酯贴剂。长期服用降压药者应选择非激素避孕方式。
连续三个月闭经可考虑停用避孕药，改用地诺孕素等更年期激素治疗方案。服药期间出现潮热盗汗症状需评估卵巢功能。
日常建议增加深海鱼和亚麻籽摄入补充Omega-3，每周进行150分钟快走或游泳改善血液循环。避免高盐饮食以防水肿，定期进行乳腺超声和宫颈癌筛查。更年期女性可选择瑜伽调节自主神经功能，阴道干涩者可配合使用乳酸菌凝胶维持菌群平衡。
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