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中年女性性冷淡可能与激素水平下降、心理压力或慢性疾病有关，改善方法包括激素替代疗法、心理疏导和药物治疗。
围绝经期雌激素降低是常见诱因，可短期使用雌二醇凝胶每日0.5-1mg或替勃龙片每日2.5mg改善阴道干涩和性欲减退。需在医生监测下使用，避免增加乳腺癌风险。
肾阳虚型可选择右归丸每日3次，每次8丸，气血不足适用乌鸡白凤丸每日2次，每次1丸。紫河车胶囊含胎盘素，对卵巢功能衰退有效，需连服3个月经周期。
氟班色林每日100mg睡前服是FDA批准的女性性欲障碍用药，通过调节多巴胺和去甲肾上腺素起效。需注意可能引发嗜睡、低血压等副作用。
缺锌会影响性激素合成，建议每日补充15mg葡萄糖酸锌。维生素E每日400IU可改善卵巢血流，玛咖粉含生物碱能调节内分泌，可冲泡饮用。
婚姻关系紧张或抑郁焦虑需配合心理咨询，认知行为疗法对创伤后性回避有效。必要时短期使用帕罗西汀每日20mg等抗抑郁药，但可能延迟高潮。
日常建议增加豆制品、牡蛎等含植物雌激素和锌的食物，每周3次有氧运动改善盆腔血液循环。伴侣配合前戏延长至15分钟以上，使用水溶性润滑剂减少不适。定期妇科检查排除阴道炎、糖尿病等器质性疾病，避免自行滥用雄激素类药物。
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曹剑
副主任医师
