不孕不育症可能由遗传因素、环境因素、生理因素、生殖系统疾病及心理压力等原因引起。
染色体异常或基因缺陷可能直接导致生育障碍,如克氏综合征或特纳综合征。治疗方法包括基因筛查和辅助生殖技术,如体外受精IVF、卵胞浆内单精子注射ICSI或使用捐赠配子。对于明确遗传病因的夫妇,遗传咨询可帮助评估后代风险。
长期接触化学污染物、辐射或高温环境可能损害生殖功能。男性精子质量易受重金属和农药影响,女性排卵障碍可能与内分泌干扰物有关。改善措施包括职业防护、减少塑料制品使用,必要时进行抗氧化治疗或激素调节。
女性多囊卵巢综合征PCOS或输卵管堵塞,男性少弱精症均属常见病因。针对PCOS可采用二甲双胍调节代谢,输卵管堵塞需腹腔镜手术疏通。男性精索静脉曲张可通过显微结扎术改善,严重少精症建议睾丸穿刺取精。
子宫内膜异位症、盆腔炎或前列腺炎等疾病会干扰受孕。轻症可用抗生素或抗炎药控制,中重度子宫内膜异位需腹腔镜切除病灶。反复流产患者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素,采用低分子肝素干预。
长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,女性出现排卵紊乱,男性睾酮水平下降。认知行为疗法和正念训练可缓解压力,必要时短期使用抗焦虑药物。夫妻联合心理咨询能改善因生育问题导致的亲密关系紧张。
日常建议增加富含锌的海产品、维生素E的坚果类食物,避免过度饮酒和吸烟。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3次以上有助于改善血液循环。女性可监测基础体温把握排卵期,男性避免久坐和穿紧身裤。若尝试自然受孕1年未果,建议夫妻双方同步进行生殖系统全面检查,包括激素六项、精液分析和输卵管造影等专项评估。
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