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男性不孕不育可能由遗传缺陷、环境毒素暴露、生殖系统异常、精索静脉曲张及感染性疾病等因素引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因检测可确诊，辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射能绕过遗传缺陷。部分患者需使用供精，严重病例建议遗传咨询。
长期接触农药、重金属或辐射会损害睾丸生精功能。职业防护很关键，接触者应定期检测精液质量。脱离污染环境后，配合抗氧化剂维生素E、辅酶Q10治疗3-6个月可改善。
隐睾症或输精管先天缺失阻碍精子输送。隐睾需在2岁前手术矫正，输精管重建术适用于梗阻性无精症。内分泌紊乱者可用促性腺激素治疗，如重组FSH注射三个月以上。
精索静脉曲张导致睾丸温度升高，显微结扎术有效率超60%。术后配合穿阴囊托带，避免久坐骑车。轻度患者可尝试迈之灵等静脉活性药物，需持续用药三个月评估效果。
附睾炎或前列腺炎会改变精液参数。细菌感染需抗生素左氧氟沙星、多西环素治疗2-4周，慢性炎症可配合物理疗法。腮腺炎性睾丸炎遗留的萎缩需早期干预，激素替代可能必要。
日常保持适度运动如游泳或快走，避免高温桑拿。增加锌牡蛎、南瓜子、硒巴西坚果摄入，限制酒精和加工食品。宽松棉质内裤减少局部压迫，每半年复查精液常规。严重少弱精症患者建议尽早冷冻保存精子。
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