乳头内凹可通过手法牵拉、器械辅助或手术矫正,常见原因包括先天发育异常、乳腺导管缩短或炎症粘连。
胚胎期乳腺导管发育不全可能导致乳头基底组织纤维化。轻度凹陷可通过每日温水热敷后,用拇指和食指水平捏住乳晕向外牵拉,每次持续10秒重复20次。中重度需配合真空吸乳器负压吸引,每日2次,每次15分钟。
浆细胞性乳腺炎或导管扩张症会引发导管周围炎症粘连。急性期需口服头孢克肟联合甲硝唑抗感染,慢性期采用乳头矫形器持续牵引3-6个月。合并脓肿需切开引流后置入硅胶支撑管。
哺乳期不当吸吮或胸部撞击可能导致乳头基底韧带损伤。新鲜损伤应立即冷敷,48小时后改用红外线理疗促进血液循环。陈旧性损伤建议采用微创手术松解纤维束,术后佩戴定型罩杯4周。
长期哺乳会使乳腺导管收缩加剧内陷。断奶后6个月内是矫正黄金期,可交替使用十字牵拉法和注射器抽吸法。哺乳期间建议使用乳头保护罩,避免婴儿直接吮吸造成二次损伤。
Ⅲ度内陷需行乳头成形术,常见术式包括导管松解术、乳晕皮瓣填充术及生物补片植入术。术后需保持伤口干燥,穿无钢圈内衣避免压迫,6周内禁止剧烈运动。手术成功率约85%,复发率低于5%。
日常可多摄入维生素E和亚麻酸促进皮肤弹性,推荐食用杏仁、深海鱼。乳房按摩配合精油可改善局部血液循环,采用环形按摩法每日2次。避免穿紧身内衣,选择纯棉透气材质。游泳和扩胸运动有助于增强胸肌支撑力,每周3次,每次30分钟。矫正期间出现红肿渗液需及时就医。
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