乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素波动、泌乳素异常、乳腺炎症或肿瘤等因素引起,需结合颜色、性状及伴随症状判断性质。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素升高出现乳汁样溢液属正常现象。断奶后部分女性可能持续数月少量溢乳,无需特殊治疗。非哺乳期单侧透明或淡黄色溢液可能与月经周期激素变化有关,建议观察1-2个周期。
乳腺导管阻塞导致分泌物淤积,常表现为黏稠的多孔溢液。超声检查可确诊,轻度者通过热敷每日2次,每次15分钟和维生素E200mg/日改善,严重者需手术切除病变导管。
垂体瘤或药物因素导致泌乳素异常升高,引发乳汁样溢液伴闭经。血清泌乳素检测确诊后,药物治疗包括溴隐亭2.5mg/日起、卡麦角林0.25mg/周,巨大垂体瘤需经蝶窦手术切除。
细菌感染引发脓性溢液伴红肿热痛,需抗生素治疗头孢克肟200mg/日或左氧氟沙星500mg/日。慢性浆细胞性乳腺炎需穿刺引流联合泼尼松30mg/日递减。
导管内乳头状瘤表现为血性溢液,钼靶或MRI检查后需手术切除。乳腺癌相关溢液多为单孔血性,需穿刺活检明确分期,治疗方案包括保乳手术、全乳切除或新辅助化疗。
日常避免过度刺激乳房,选择透气棉质内衣。饮食增加十字花科蔬菜西兰花、卷心菜及亚麻籽摄入,限制咖啡因和酒精。每周3次有氧运动快走、游泳调节内分泌,出现血性溢液、肿块或持续溢液超过1个月需立即乳腺专科就诊。
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