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长效避孕药避孕效果显著，正确使用有效率可达99%以上，主要通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液实现避孕。
长效避孕药含孕激素和雌激素，通过三重机制发挥作用。药物成分持续抑制垂体分泌促性腺激素，阻止卵泡发育成熟；同时使子宫内膜变薄不利于受精卵着床，宫颈黏液变稠阻碍精子穿透。每月只需服用1次，比短效避孕药更方便。
适合有长期避孕需求的健康育龄女性，尤其适合记性差易漏服短效药的女性。哺乳期女性、35岁以上吸烟者、有血栓病史、严重肝肾疾病患者禁用。使用前需进行血压测量、乳腺和妇科检查，排除用药禁忌症。
临床常用左炔诺孕酮炔雌醚片、炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮注射液三种。口服制剂每月固定日期服用1片，注射剂每2-3个月肌注1次。不同药物激素配比有差异，需在医生指导下选择。
用药初期可能出现恶心、乳房胀痛等类早孕反应，通常2-3个月经周期后缓解。部分女性会出现月经量减少或闭经，属正常药物反应。需定期复查肝肾功能，连续使用不宜超过5年。计划怀孕前应停药3-6个月。
优势是避孕效果好、使用简便，缺点是个体差异大，15%使用者可能出现突破性出血。与短效药相比，对血脂代谢影响更明显，停药后生育功能恢复较慢。紧急情况下不能作为事后避孕药使用。
使用长效避孕药期间建议补充叶酸和维生素B族，多摄入深绿色蔬菜和全谷物。保持适度运动如快走、游泳有助于减轻药物对代谢的影响。用药期间出现严重头痛、视力模糊、下肢肿痛需立即就医。停药后建议进行孕前检查，确保生殖系统恢复正常功能再备孕。
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