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多囊卵巢综合征患者最快受孕需结合促排卵治疗、生活方式调整、药物辅助、监测排卵及医学干预。
克罗米芬或来曲唑等促排卵药物可刺激卵泡发育，需在月经周期第3-5天开始服用，配合B超监测卵泡生长。注射用尿促性素适用于药物抵抗者，但需警惕多胎妊娠风险。芳香化酶抑制剂对胰岛素抵抗患者效果更优。
减轻体重5%-10%可显著改善排卵功能，每日热量缺口控制在500大卡。二甲双胍调节胰岛素抵抗，常用剂量1500-2000mg/日。低碳水化合物饮食选择藜麦、鹰嘴豆等低GI主食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
达英-35等短效避孕药预处理3-6个月可降低LH水平。地塞米松适用于肾上腺来源雄激素过高者。螺内酯改善多毛症状需配合严格避孕，避免胎儿畸形风险。
经阴道超声监测主导卵泡达18-20mm时注射HCG破卵。尿LH试纸检测结合宫颈粘液评分，排卵前后48小时为最佳同房时机。基础体温曲线需持续测量3个月以上。
3次促排失败建议人工授精，单周期成功率约15%-20%。试管婴儿适用于输卵管异常者，拮抗剂方案可预防卵巢过度刺激。卵泡穿刺术治疗顽固性卵泡黄素化。
每日补充400μg叶酸至少3个月，深海鱼油改善卵子质量。瑜伽练习调节下丘脑-垂体轴功能，避免熬夜保证23点前入睡。定期妇科检查排除子宫内膜病变，受孕后需加强黄体支持。控制血糖波动在3.9-7.0mmol/L范围，血压维持在130/80mmHg以下。同房后抬高臀部30分钟，避免剧烈运动。
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李渊
主任医师
