西地那非片起什么作用

西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍，通过增强血流改善勃起功能，需在性刺激下生效。

1、作用机制：

西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制PDE5酶减少cGMP降解，促使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血流量。该过程需性刺激触发一氧化氮释放才能起效，服药后30-60分钟达峰值效果，持续4-6小时。常见规格包括25mg、50mg和100mg，需根据个体反应调整剂量。

2、适用人群：

适用于器质性或心理性勃起功能障碍患者，如糖尿病、高血压或前列腺术后患者。禁忌人群包括服用硝酸酯类药物者、严重心血管疾病患者及低血压人群。65岁以上老年患者应从低剂量开始，肝功能受损者建议选择25mg剂量。

3、正确用法：

推荐空腹服用，高脂饮食可能延迟药效2小时。初次使用建议50mg剂量，每日最多服用1次。需配合性刺激才能发挥作用，单纯服药不会自动引发勃起。避免与葡萄柚汁同服，可能增强药物副作用。

4、药物联用：

与硝酸酯类药物联用会导致血压骤降，与α受体阻滞剂合用需间隔4小时。红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂会升高血药浓度，利福平等诱导剂则降低疗效。需告知医生正在使用的所有药物，包括中草药和保健品。

5、不良反应：

常见头痛、面部潮红、消化不良，多呈轻度且短暂。视觉异常如蓝视症发生率约3%，与视网膜PDE6抑制有关。持续勃起超4小时需就医，防止阴茎组织损伤。突发听力下降或丧失应立即停药并就诊。

日常可搭配富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼，促进一氧化氮合成。适度有氧运动改善血管功能，推荐快走或游泳每周3次。避免过度疲劳和精神紧张，吸烟者需戒烟以保障药物效果。用药期间出现胸痛、头晕等心血管症状应立即停止性活动并就医。定期评估用药效果，必要时调整治疗方案。