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安全套脱落阴道内需立即停止性行为，采取正确姿势取出，必要时就医，避免感染风险。
发现安全套脱落应立刻终止性行为，防止套体被推入更深位置。保持冷静采取蹲位或半卧位，利用重力作用辅助取出。切勿用手指盲目掏挖，可能造成阴道黏膜损伤或套体残留。
洗净双手后蹲下，用食指和中指轻轻探入阴道，触及套体边缘后缓慢向外牵拉。若套体位置过深，可尝试盆底肌收缩配合咳嗽增加腹压。取出后检查避孕套完整性，确认无残留碎片。
脱落事件发生在排卵期前后，需在72小时内服用左炔诺孕酮1.5mg单剂、乌利司他30mg或米非司酮10mg等紧急避孕药。超过72小时可考虑放置含铜宫内节育器，避孕有效率仍可达99%。
取出后使用妇炎洁等弱酸性洗液冲洗外阴，避免阴道灌洗破坏菌群平衡。观察3-5天是否出现异常分泌物或瘙痒，必要时口服甲硝唑400mg每日两次或局部使用克霉唑栓剂预防感染。
建议下次性生活前检查安全套尺寸是否合适，过大会增加脱落风险。可尝试改用标称宽度52-54mm的贴合型产品，使用前排空储精囊空气。同时配合水溶性润滑剂减少摩擦脱落概率。
日常需注意外阴清洁但避免过度冲洗，穿着透气棉质内裤保持干爽。性行为后及时排尿可降低尿路感染风险，适当增加酸奶等含益生菌食物摄入。规律锻炼盆底肌能增强阴道收缩力，推荐每天进行3组凯格尔运动，每组收缩放松各10秒。出现持续腹痛、发热或异常出血需立即就医排查盆腔炎症。
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张忠浩
主任医师
