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性传播疾病可通过实验室检测、临床症状观察和病史追踪进行筛查，常见方法包括血液检查、分泌物检测、尿液分析和影像学检查。
梅毒、艾滋病、乙肝等疾病需采集静脉血进行血清学检测。梅毒采用TPPA或RPR试验，艾滋病通过HIV抗体/抗原联合检测，乙肝需查乙肝五项。窗口期可能存在假阴性，高危行为后需间隔2-12周复查。
淋病奈瑟菌检测需取尿道/宫颈分泌物做革兰染色镜检或培养，衣原体感染采用核酸扩增试验。女性需避开经期采样，检查前24小时避免阴道冲洗和使用栓剂。
淋病和衣原体可通过首段尿PCR检测，留尿前需憋尿2小时以上。尖锐湿疣患者需配合醋酸白试验，生殖器疱疹病毒可通过疱液PCR确诊。
医生通过视诊发现生殖器疱疹水疱、尖锐湿疣菜花状赘生物等典型病变。阴虱病需用放大镜查找虫体，疥疮隧道需皮肤刮片镜检。外阴溃疡需鉴别梅毒硬下疳和软下疳。
晚期梅毒需做脑脊液检查或胸片，盆腔炎患者要查阴道超声。艾滋病合并机会感染时可能需CT排查肺部病变。生殖器疱疹反复发作建议做骶神经节MRI。
日常保持单一性伴侣并使用避孕套能降低感染风险，出现尿道流脓、生殖器溃疡等症状需立即就医。高危人群建议每3-6个月筛查，梅毒患者治疗后需定期随访血清滴度。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果，避免辛辣刺激食物。适度运动增强免疫力，但疱疹发作期应暂停剧烈运动。贴身衣物需高温消毒，患病期间禁止性生活。
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宋观礼
副主任医师
