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夫妻同房疼痛可能由阴道干涩、炎症感染、心理因素、解剖结构异常、子宫内膜异位症引起。
雌激素水平下降或前戏不足会导致阴道分泌物减少，摩擦时产生灼痛感。建议使用水溶性润滑剂缓解不适，更年期女性可局部涂抹雌三醇乳膏，日常增加大豆、亚麻籽等植物雌激素摄入。
霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等生殖道感染会造成黏膜充血水肿，同房时出现刺痛。需进行白带常规检查，霉菌感染可用克霉唑栓，滴虫感染口服甲硝唑片，治疗期间避免性生活。
焦虑抑郁或性创伤经历可能引发阴道痉挛，肌肉不自主收缩导致剧痛。认知行为疗法配合盆底肌放松训练效果显著，尝试凯格尔运动结合渐进式阴道扩张器使用。
先天性阴道闭锁、处女膜过厚等结构问题会造成机械性疼痛。需通过阴道成形术或处女膜切开术矫正，术后使用硅胶模具防止粘连，恢复期约6-8周。
子宫内膜异位至阴道直肠隔时，性交撞击病灶引发深部绞痛。腹腔镜确诊后可采用GnRH-a类药物抑制卵巢功能，严重者需手术切除异位病灶。
日常保持外阴清洁干燥，穿着纯棉内裤减少摩擦。性前戏时间建议延长至15分钟以上，疼痛持续需排查盆腔炎、子宫肌瘤等疾病。每周进行瑜伽或慢跑改善盆底血液循环，饮食多补充维生素B2和Omega-3脂肪酸。出现出血、发热等伴随症状应立即就医。
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