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妇科疾病中子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等易引发腰痛，需针对性治疗与日常护理。
子宫内膜组织生长在子宫外，经期异位内膜出血刺激神经导致腰痛。药物治疗采用口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、孕激素地诺孕素或GnRH激动剂亮丙瑞林；手术治疗包括腹腔镜病灶切除、子宫切除术。热敷下腹部可缓解疼痛。
细菌感染引发盆腔器官炎症，充血粘连牵拉腰骶神经。抗生素治疗选择头孢曲松+多西环素、莫西沙星或克林霉素；严重者需手术引流脓肿。避免久坐加重盆腔淤血，急性期卧床休息。
肌瘤压迫腰骶神经或变性坏死引发疼痛。药物治疗用米非司酮缩小肌瘤，促性腺激素释放激素类似物戈舍瑞林控制生长；手术行肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。避免摄入雌激素含量高的食物。
囊肿扭转或破裂刺激腹膜引起放射性腰痛。黄体酮类药物调节内分泌，腹腔镜囊肿剥除术或患侧附件切除术。突发剧痛需立即就医，避免剧烈运动以防囊肿破裂。
子宫位置下移牵拉韧带导致腰骶酸痛。盆底肌锻炼凯格尔运动增强支撑力，子宫托短期缓解症状；重度脱垂需行阴道前后壁修补术、子宫悬吊术。提重物会加重症状。
腰痛伴随异常出血需及时妇科检查，日常避免高盐饮食加重水肿，游泳和瑜伽改善盆腔血液循环。经期注意腰腹部保暖，选择硬板床减少脊柱压力，补充维生素D和钙预防骨质疏松性疼痛。长期慢性腰痛建议排查泌尿系统与骨科疾病。
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张忠浩
主任医师
