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经期同房可能增加不孕风险，主要与感染风险上升、子宫内膜异位症、盆腔炎症、免疫反应异常、经血逆流等因素相关。
经期宫颈口松弛，细菌易侵入生殖道引发感染。反复感染可能导致输卵管粘连或阻塞，干扰受精卵运输。治疗需抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合使用，急性期需禁止性生活2-3周。
性行为促使经血逆流至盆腔，子宫内膜碎片异位种植。异位病灶引发慢性炎症和粘连，降低受孕几率。确诊后可采用药物抑制如地诺孕素、GnRH-a，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
经期同房是盆腔炎的高危因素，炎症反复发作会破坏输卵管纤毛功能。治疗需足疗程抗生素，如左氧氟沙星联合多西环素，慢性期可配合物理治疗促进血液循环。
经期生殖道黏膜屏障薄弱，精子作为抗原可能刺激机体产生抗精子抗体。免疫性不孕需检测抗体滴度，采用避孕套隔绝疗法或免疫抑制剂如泼尼松干预。
性行为时子宫收缩加剧，经血逆流量增加，不仅引发疼痛还可能形成粘连。建议经期避免性刺激，出现严重痛经需超声排查，必要时行宫腔镜检查。
日常需注意经期卫生，每日更换棉质内裤并用温水清洁外阴。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花增强免疫力，适量快走或瑜伽改善盆腔血液循环。出现异常出血、持续腹痛应及时妇科检查，避免长期炎症导致不可逆损伤。经期性行为虽非绝对禁忌，但频繁发生确实会累积不孕风险，建议使用避孕套并控制频率。
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朱陵群
主任医师
