紧急避孕药可能促进子宫肌瘤生长,主要与激素水平波动有关,但存在个体差异。
紧急避孕药含大剂量孕激素,可能刺激肌瘤细胞增殖。部分女性用药后肌瘤体积暂时增大,停药后多可恢复。建议肌瘤患者优先选择屏障避孕法,如避孕套。
频繁使用紧急避孕药会导致体内激素紊乱,增加肌瘤生长风险。每年使用不超过2次为宜。可改用短效避孕药如优思明,其激素含量更稳定。
黏膜下肌瘤对激素变化最敏感,肌壁间肌瘤次之。浆膜下肌瘤受影响较小。确诊肌瘤类型需通过B超检查,必要时行宫腔镜检查。
约30%女性用药后无明显变化。与肌瘤大小、位置及受体敏感度相关。用药后3个月需复查B超,观察肌瘤增长情况。
肌瘤患者意外暴露可选用含铜宫内节育器,72小时内放置有效率达99%。药物可选米非司酮,但需医生指导下使用。
日常需控制豆制品等植物雌激素摄入,每周进行3次有氧运动如快走、游泳。肌瘤超过5cm或引起严重贫血时,需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。定期妇科检查建议每6个月一次,监测肌瘤变化。保持BMI在18.5-23.9之间,避免肥胖加重激素紊乱。
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