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乙肝病毒可能通过影响生殖系统功能或母婴传播间接导致不孕不育，具体与病毒活跃度、肝功能损伤程度以及并发症有关。
乙肝病毒高复制状态可能引发全身炎症反应，干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致女性月经紊乱或男性精子质量下降。治疗需先控制病毒复制，如口服恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合干扰素注射降低病毒载量。
长期肝炎会导致肝脏代谢异常，雌激素灭活能力下降，男性可能出现乳房发育、性欲减退。需通过护肝治疗如水飞蓟宾胶囊、双环醇片结合低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆制品改善肝功能。
乙肝病毒可能诱发自身免疫反应，攻击生殖细胞或胚胎组织。免疫调节治疗如甘草酸制剂、胸腺肽注射可缓解异常免疫，备孕前需检测抗精子抗体等指标。
乙肝孕妇病毒载量高时，可能通过胎盘或产道感染胎儿。孕前需将HBV-DNA控制在<2×10³IU/ml，新生儿出生12小时内联合注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。
疾病焦虑可能加重性功能障碍，建议通过心理咨询缓解压力，练习深呼吸或正念冥想改善身心状态。
日常需保持均衡营养，增加富含锌牡蛎、坚果和维生素E菠菜、牛油果的食物摄入；适度进行快走、瑜伽等有氧运动增强体质；定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和使用肝毒性药物。育龄患者应在专科医生指导下制定个体化生育计划。
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