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不孕不育的发生率约为15%-20%，主要与年龄、生殖系统疾病、内分泌失调、生活方式及心理因素相关。
女性35岁后卵子质量下降，男性40岁后精子活力降低。女性30岁以下不孕率约10%，35岁以上升至30%。建议适龄生育，高龄人群可考虑冻卵或辅助生殖技术如试管婴儿。
女性输卵管堵塞占不孕40%，多由盆腔炎引起；男性精索静脉曲张导致少精症占35%。需腹腔镜疏通输卵管或显微外科结扎曲张静脉，配合抗生素治疗感染。
多囊卵巢综合征PCOS占无排卵性不孕70%，表现为睾酮过高；男性低促性腺激素性腺功能减退需注射HCG。口服二甲双胍改善胰岛素抵抗，克罗米芬促排卵有效率达80%。
吸烟使受孕几率降低30%，BMI＞27或＜18均影响排卵。每日运动30分钟可提升生育力，地中海饮食增加抗氧化物质摄入，避免熬夜调节褪黑素分泌。
长期压力使催乳素升高抑制排卵，焦虑男性精液参数下降20%。认知行为疗法改善情绪，正念训练降低应激激素水平，必要时联合抗焦虑药物。
备孕期间建议补充叶酸400μg/天、维生素E200mg/天，男性增加锌硒摄入。每周3次有氧运动如游泳、快走，避免高温环境。监测基础体温和排卵试纸，同房频率保持2-3天/次。子宫内膜异位症等器质性疾病需腹腔镜手术，反复流产需免疫治疗。生殖中心数据显示，规范治疗下60%患者在1年内可自然妊娠。
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