子宫萎缩是女性绝经后常见的生理现象,与雌激素水平下降有关,可通过激素替代疗法、盆底肌锻炼、营养补充、中医调理和定期检查进行干预。
雌激素缺乏是子宫萎缩的主因,短期使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片、结合雌激素片或替勃龙可缓解症状。需在医生指导下用药,乳腺癌或血栓病史者禁用,用药期间需每半年复查乳腺和子宫内膜。
萎缩可能伴随盆底肌松弛,每日进行凯格尔运动收缩肛门3秒放松5秒、瑜伽桥式或深蹲练习,每次15分钟。坚持3个月可改善盆腔血液循环,延缓器官萎缩进度,预防压力性尿失禁。
增加大豆异黄酮每日豆浆300ml、亚麻籽10g/天等植物雌激素摄入,补充维生素E100mg/天和胶原蛋白5g/天有助于维持组织弹性。避免高糖饮食,控制BMI在18.5-23.9之间。
肾虚型萎缩可用熟地15g、山茱萸10g煎服,血瘀型选用当归12g、川芎6g。艾灸关元穴、子宫穴每周3次,配合八段锦双手托天理三焦动作调节内分泌。需连续调理2-3个月经周期。
每年需做阴道超声测量子宫内膜厚度正常<5mm,异常出血时立即就诊排除内膜病变。绝经后妇女建议每3年做HPV+TCT联合筛查,骨质疏松患者加测骨密度。
日常可食用蜂王浆每日5g、石榴等抗氧化食物,游泳和快走等有氧运动每周3次。避免久坐超过2小时,使用弱酸性护理液清洁外阴。子宫萎缩虽不可逆,但科学管理能维持功能,60岁以上女性出现严重阴道干涩可考虑局部使用雌激素软膏。突发腹痛或异常排液需急诊排除子宫脱垂等并发症。
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