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小女孩性早熟需及时就医评估，主要干预方式包括药物抑制、心理疏导、生活习惯调整、病因治疗及定期监测。
促性腺激素释放激素类似物GnRHa是首选治疗药物，如亮丙瑞林、曲普瑞林，每月注射一次可有效抑制性腺轴。生长激素联合治疗适用于骨龄超前明显者，部分病例需使用芳香化酶抑制剂如来曲唑。用药期间需每3-6个月监测骨龄和激素水平。
性早熟儿童易产生自卑焦虑情绪，需通过专业儿童心理辅导缓解压力。家长应避免过度关注身体变化，采用绘本身体的小秘密等工具进行适龄性教育。建立学校-家庭沟通机制，预防同伴歧视现象。
严格避免接触含双酚A的塑料制品、邻苯二甲酸酯类化妆品等环境雌激素。控制电子设备使用时间，夜间保证全黑暗睡眠环境。减少高糖高脂食品摄入，避免食用含激素的禽类脖颈及反季节果蔬。
中枢性早熟需排查下丘脑错构瘤等器质性病变，MRI检出率约8%。外周性早熟应检查卵巢囊肿、肾上腺肿瘤等，21-羟化酶缺乏症需补充糖皮质激素。甲状腺功能减退继发性早熟需纠正甲功异常。
建立专属生长曲线图，每3个月测量身高体重、乳房发育分期。骨龄评估建议采用Greulich-Pyle图谱法，预测成年身高受损超过5cm应考虑积极干预。定期检测子宫卵巢容积，女童卵巢容积＞1ml提示性腺启动。
日常饮食增加十字花科蔬菜如西兰花，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每天保证60分钟跳绳等纵向运动，睡前2小时避免蓝光暴露。选择纯棉透气内衣，记录月经初潮后周期变化。建立健康档案持续随访至青春期结束，多数规范治疗者最终身高可达遗传靶身高范围。
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李渊
主任医师
